临床须知:抗抑郁药物的停药症状

在临床实践中,根据一些研究,近三分之二的患者可能有服用抗抑郁药的条件。此外,由于抑郁症的耻辱化和抗抑郁药物的副作用,以及对抗抑郁药物治疗知识的缺乏,许多患者会故意减少或停药,导致出现停药症状。
1.中止的症状是什么?
在本文开始之前,首先需要明确的一个概念是,戒断症状不是戒断症状,因为抗抑郁药不会上瘾,所以戒断症状不能说。
一般来说,抗抑郁药物戒断症状一般发生在5天内,一般持续1~2周,主要由于受体反弹现象,zui常见的症状是头晕、头痛、恶心和失眠,通常不严重。
2.中止的表现是什么?
2006年,delgado等人发表在jclin精神病学杂志上,将抗抑郁药的症状分为六类:情绪、胃肠、神经、感觉、血管舒缩和其他神经症状。
l情绪症状,如易怒。
l胃肠道症状:恶心,呕吐。
神经肌肉症状,如共价。
神经感觉症状,如感觉异常。
血管收缩:就像出汗。
其他神经症状:失眠,嗜睡。
3.为什么有停止的症状?
停药症状的出现与受体的反弹现象密切相关。例如,tcas(三环类抗抑郁药),作为一种强有力的抗胆碱能药物,如果停药,会导致胆碱能反弹。由于长期使用抗胆碱能药物,相应的受体也会发生变化,会出现受体致敏现象。
如果长期使用tcas,突然减少或停用药物,会导致胆碱能系统紊乱,然后治疗器官会出现相应的症状,如胃肠道恶心呕吐、腹部痉挛和肌肉痉挛。
因此,如果ssris药物突然停药,5-ht可以阻止药物症状;如果snris药物突然停药,5-ht可以阻止药物症状,ne可以阻止药物症状。因此,我们可以利用药物作用机制来计算其突然停药症状。
4.中止的人zui可能症状是什么时候?
从机制上可以看出,药物戒断症状的出现是由受体反弹现象引起的。如果半衰期能够减少、改变和停止药物的出现,可以在很大程度上避免出现停药症状。然而,在临床上,患者的自用药物和戒断现象很多,近2/3的患者可能有遗漏的情况。因此,临床上常常观察到抗抑郁药物引起的戒断症状。
在突然停药的患者中,zui有可能出现停药症状的患者是那些服用较短的半衰期药物的患者,如帕罗西汀和文拉法辛;此外,不规则的药物是导致患者停药症状的原因之一,其中绝大多数患者有意或无意错过药物治疗。
此外,对于长期服用抗抑郁药物的患者,从药理机制来看,受体长期处于拮抗或激活状态,更容易出现排斥现象。因此,服用药物超过8周的患者,停止症状的风险也很高。
如何预防?
从上一部分可以看出,为了防止药物停止症状的出现,有必要根据药物的半衰期减少、改变和停药。一般来说,这至少需要四个星期,而且药物的半衰期越短,就越需要遵守这一原则。此外,应当指出,在减少或停药的后期,速度较慢。
但是这种药物也有一些例外,一些证据表明agolactin和voltairetin可以突然停止使用。
如果一种抗抑郁药的使用时间不到四周,大多数人认为它不足以引起个别的戒断症状。
6.怎么做?
如上所述,一般来说,停药的症状是轻微的,而且不会持续很长时间,所以病人通常被耐受。当减少、改变或停药时,患者需要被告知可能的停药症状和zui可能的症状是什么,让他们知道,并准备好。如果真的有停药症状,那么安慰病人,让他的心通过这个阶段。
如果戒断症状严重,原有抗抑郁药物,或用较长的半衰期代替同一类药物。

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