踝关节扭伤后为什么总是好不了

门诊诊所经常会遇到许多脚踝扭伤未愈合的患者。他们已经很长一段时间没有肿胀了,有人抱怨走路或运动时会感到各种不适。到底是怎么回事?您或您周围的患者和朋友是否有类似的“情况”?

这些患者和朋友没有拖延诊断和治疗,他们扭伤后及时到医院就诊,并接受了X线检查以排除骨折。遵照急诊医生的指示进行敷冰,抬高患肢,休息并制动。但是情况并不像急诊医生所说的那样几天会好,而是在几周后出现肿胀和轻微疼痛,并且长时间步行时明显感到不适。让我在下面回答您的问题。

脚是我们身体最活跃的部分。踝关节是脚与躯干之间的重要纽带。因此,脚踝关节周围有许多血管,神经,肌腱和韧带,它们负责脚的血液供应,感觉和运动。这些结构不能显示在X射线胶片上,但这是问题的症结所在。如何进一步检查这些重要结构,相信很多朋友已经知道答案,那就是MRI检查。

左上方的图片是在急诊室就诊期间拍摄的踝关节X射线照片,右侧的图片是我们的踝关节的MRI检查照片。这使我们可以清晰,清晰地看到踝关节周围的所有结构。

因为在高强度运动中,踝关节周围有许多重要的韧带可以保持脚的稳定性,所以当踝关节严重扭伤时,这些韧带很可能会受伤。如下图所示:

这些伤害无法在紧急X射线上显示,但应及时进行处理。因此,作为一名经验丰富的骨科医生,我想提醒您,一周后一旦没有明显改善,您应该立即进行随访并预约MRI检查(通常需要2周左右)。在此期间,应使用脚踝支架来限制脚踝关节的运动,以避免进一步损坏。

大多数韧带损伤可以在早期阶段保守治疗。但是,如果您不及时修理或仍然“过度活跃”,这些撕裂的韧带将变得越来越严重,并最终完全破裂(下图中的三级损伤),并且无法自行修复。这种情况将出现在本文开头所述。肿胀不会长期消失,长时间走路或运动时会出现明显的不适感,甚至明显的关节不稳定。这种情况通常需要通过手术韧带重建来修复。

踝关节扭伤是我们骨科最常见的疾病之一,但其治疗并不像许多人认为的那样简单,只需“冰敷和休息几天”即可。我希望阅读本文后,您可以对脚踝扭伤有更深入的了解,并将本文转发给需要的朋友。让他们得到及时,正确的治疗,早日康复,不要后悔。

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